第一时间冲出房间的我看见眼前的一幕后，立刻迎了上去！
“怎么了？”我赶紧问道。
“意识清楚吗？”我一边问道一边快速查看患者的意识状态和生命体征。
在急诊，经常可以遇见这样惊险的故事，也经常可以遇见让我们措手不及的突发事件。
但无论如何紧急，只要患者还有着生命体征，只要死神还没有牢牢霸占患者的灵魂，一切便还有挽救的机会。
中年女性患者除了不停的低泣之外，并不愿多说一个字。
这个世界上的哭其实是可以分为三种的：一种是有声音没有眼泪的，叫做嚎、一种是有眼泪没有声音的，叫做泣、一种是有眼泪有声音的，方可以叫做哭。
而此刻，已经情绪失控的中年男人则语无伦次的反复要求：“快用药！快用药！快用药！”
“快送进抢救室！”我和问询赶过来的保安师傅一起将患者送进了抢救室。
100粒剧毒药 已经一个小时了
（图文无关）
“她到底怎么了？”看起来患者病情非常危重，否则家属为什么会如此紧张呢？
果不其然，这位男性家属的话让我大吃一惊：“一个小时前，她吃了一百多粒毒药，剧毒！”。
一百多粒毒药？剧毒？已经一个小时了？
一百多粒毒药加起来最少也可以盛满一碗吧？患者是怎么能够吃下去的？
这一百多粒都是剧毒？到底是什么药物？如果真的是剧毒的话，患者是通过何种途径获取的？
已经服毒一个小时了？这个时间准确吗？期间患者有没有额外服用其它药品？期间患者有没有自行呕吐或者做过其它方式的处理？
患者为什么要服用如此多的毒药自杀？是抑郁症？是常见的家庭矛盾？
这些问题几乎瞬间便出现在我的脑海中，因为我作为一名急诊医生，曾经许多次面对这样的病患。
抢救室护士正在为患者准备洗胃，同时监测生命体征。
体征没有异常 问题出在哪里
（图文无关）
虽然家属的心情非常焦急，虽然患者精神状态很差，但是我却发现了一丝异常：患者生命体征完全正常、患者身体上没有任何异味、患者没有包括头痛、腹痛、麻木、呕吐、烦躁等症状在内的任何异常、包括瞳孔、腹部、心肺、神经系统在内的所有查体均没有明显异常…..
“眼前的这位35岁女性患者到底有没有服下这一百多粒剧毒？只是为了吓唬自己的丈夫？”这种情况必须要考虑在内，因为在急诊常常发生。
“医生，快点，快点！”患者的丈夫，这位中年男性患者非常焦躁。
“不着急，护士正在准备洗胃的东西。你冷静一下，能不能告诉我她吃下的到底是什么？你自己有没有亲眼看见？”。
“我和她吵架了，她自己说喝了毒药，我根本没看见！”。患者的丈夫并不能提供有用的信息，因为患者有意向家属和医生隐瞒自己服下的毒药。
洗胃之前，我再次向患者询问，试图寻找事情的真相：“你到底喝的是什么东西？喝了多少？包装盒在什么地方？”
可是，让我内心焦虑的是：这位始终在低泣的患者不仅不愿意回答任何问题，而且并不配合治疗。
看来，患者是一心求死了！
但是，医生绝不能轻易满足患者的这个要求。
面对着因为一时间难以下胃管的护士，她有些赌气般的说：“我上网查了，这是最毒的药，根本没有解药，我就是要让他后悔！”。
“你想过没有，万一要是死不了不是更受罪？你要是死了，你的孩子怎么办？”听着患者似乎有些赌气的话，我也有些急了，因为患者已经耽误了一个小时的时间。
此刻，每一分钟、每一秒钟都是至关重要的。
洗胃 找“毒源”
（图文无关）
无论患者是否喝下了毒药，无论患者服下的是什么药品，此刻最重要的都是宁可信其有、不能信其无，最迫切的都是将胃内尚未消化排空的药品洗出来，然后对症处理！
我赶紧让丈夫赶回家中去寻找药品的包装盒，因为明确患者所服用药品的种类对治疗有着重大作用。
在患者丈夫赶回家中收集药品的同时，我和护士也终于成功的为患者用温开水洗了胃！
果不其然，从患者的胃部洗除了大量尚未消化溶解的药片！
患者并不是撒谎，也不是为了恐吓家属，而是确确实实的服下了一百颗以上的药片！
只不过让我疑虑的是：毒到根本没有解药的毒药会是什么东西？
会不会是百草枯、有机磷之类常见的农药，但没有听说过有片状制剂的百草枯，而且患者的身上并没有散发出任何异味？
会不会是含有氰化物、蓖麻毒素等的药品吗？如果真的有，患者会在服药超过一个小时后还安然无恙吗？
会是含有铊、铅等重金属可以慢性致死的药品吗？如果是的话，以她的普通人身份，又怎么可能够得如此巨量的药物呢？
洗胃还没有结束，患者的父母便赶到了医院。
见到自己的妈妈后，患者终于肯开口说话，并且透露除了事情的真相：一周前，她便和丈夫有了争吵，然后从网络上购买了一瓶含有一百颗据说是剧毒的药品。
那么这个据说是剧毒的药品到底是什么呢？
人间最喜不过“虚惊一场”
（图文无关）
患者说出它的名字后，我先是吓了一大跳，紧接着便是故作悲痛状的会心一笑了！
因为这个药品是“三步倒”，顾名思义便是服下后会在极短时间内发作，甚至不超过步行三步的时间。
事实上，“三步倒”只是一种民间通俗的说话，它的主要成分是氰化物和琥珀胆碱，一旦中毒后便会在极短的时间内致人死亡。
在生活中，我们经常会看见不法之徒用含有这种剧毒的药品毒狗、偷狗。
其剧毒性的主要原理是其中的CN离子跟细胞色素P450中的三价铁离子结合，从而使其失去在呼吸链中起到的传递电子能力，进而使中毒者在很短时间内死亡。
有数据统计，口服氰化钠、氰化钾的致死量为1～2mg/kg。
其实，即使是当下，在网络上搜索还可见许多想过内容：
那么，眼前这位体重在50千克左右的女性患者，为什么在口服了“三步倒”一百粒近两个小时后依旧安然无恙呢？
答案只有一个：那就是患者所服下的是彻头彻尾的假药！
患者见到父母之后，心理防线彻底瓦解，一心求死的抗拒心理也逐渐消散。
打开患者的手机，联系上某卖家，内心的猜测得到证实后，所有人都送了一口气！
“不会中毒的，里面除了面粉就是滑石粉！”在向卖家说明情况后，卖家信誓旦旦的说出了真相。
事实上，类似这种一心求死却因为买到假药而避免悲剧发生的情况，我已经遇见了过四次。
“幸亏是假药，否者又是一件人间悲剧！”护士感叹的说。
赵大胆说的不错，如果这种所谓的“三步倒”是真药的话，患者早早便没有了命，甚至根本来不及到医院里来！
有勇气离开 就该有勇气走下去
虽然只是虚惊一场，
但是作为医生我们想说的是：
1. 哪有谁的生活是一帆风顺的，更加没有任何人的始终幸福美满。但，这些并不是我们轻易放弃自己生命的借口。
2. 轻生只是逃避现实的懦弱行为，只会让亲者痛、仇者快。人生，应该像红岩上倒悬的生命，每一天都以一种新的姿势去迎接那轮喷薄欲出的朝阳。
3.死亡，并不可怕，可怕的死亡之前经历的生理和心理的痛苦，可怕的是半死不活的状态和死亡之前因为抢救而丧失的尊严，可怕的是被我们遗留在人世会永远想念我们的人该如何度过余生？人生，没有走到终点，请不要轻易下车。
4. 相关部门应该加强对制作、销售这类药物的管理，对那些毒狗、偷狗的犯罪分子予以严惩！
本文来源：最后一支多巴胺
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